非适应症用药如何推广引流 非适应症拒赔

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这种药火了,各大医院断货!社交平台狂推“减肥神针”?有人用后却难受到...

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胸腔闭式引流术适应症是什么

1、①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者；②切开胸膜腔者。闭式胸膜腔引流的方法：根据体征和胸部X线检查，明确胸膜腔内空气、液体的部位，选定插管的肋间隙。液体处于低位，一般选在腋中线和腋后线之间的第—8肋间插管引流。气体多向上积聚，以在前方上部胸膜腔引流为宜，常选锁骨中线第2肋间。

2、胸腔闭式引流的指征是：不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度较重、交通性气胸、张力性气 胸、反复发生气胸者。

3、胸腔闭式引流术指征是什么 胸腔闭式引流术是常用的临床治疗方法，主要就是引流出胸腔中气体或是液体，主要的适应症为有中等量气胸或张力性气胸、外伤性中等量血胸、持续渗出的胸腔积液，支气管胸膜瘘或食管瘘开胸手术等。

体位引流排痰的适应症和禁忌症?

1、支气管哮喘：哮喘患者常伴有痰液过多，通过体位引流排痰可以帮助患者清除痰液，减轻呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病（COPD）如慢性支气管炎、肺气肿等：这些疾病常常伴随着痰液过多，通过体位引流排痰可以帮助患者清除痰液，减轻呼吸困难。

2、协助病人在保持引流体位时进行咳嗽，也可取坐位以产生足够的气流促进排痰，提高引流效果。⑥引流后护理：体位引流结束后，帮助病人采取舒适体位，给予清水或漱口液漱口。观察病人咳痰的性质、量及颜色，听诊肺部呼吸音的改变，评价体位引流的效果并记录。 禁忌症：高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱等病人。

3、①在理想湿化条件下，体位引流可增加咳痰量，如果使用PDT的痰液生成量小于25ml/天，则这个方法不适用于这类患者；在没有体位引流的情况下咳嗽咳痰量有少量（15到30毫升/天）或大量（70到100ml/天），且体位引流后不增加患者的痰量，则可不需要用体位引流治疗。

4、第三，体位引流，对于支气管扩张、痰多的患者，每日2-3次，每次10分钟，根据病变部位确定体位。第四，吸引装置用于气管切开。第五，微波理疗，促进炎症吸收。第六，咳痰机或拍背，帮助患者咳嗽排痰。 每种方法都有适应症和禁忌症，需要医生根据病情来确定。

5、或经支气管滴入抗生素。此外进行体位引流排痰，至少每日起床和睡前各进行一次，每次10～15分钟，直至痰量减少至50ml/天以下。

脑室外引流的适应症不包括

颅内感染或炎症；颅内肿瘤或囊肿等需要手术治疗的情况；颅内高压引起的脑水肿等情况，需要通过其他治疗方法降低颅内压力；脑出血后需要进行手术治疗的情况；严重的脑功能障碍，无法耐受脑室外引流手术和管理的情况。

脑室外引流拔管不正确的是引流管内不再有引流物后方可拔管。脑出血的引流管一般有这几种，脑室外引流管，这种脑室外引流管要看临床表现，患者神志清楚，复查CT没有看到脑积水。在临床上要及早拔管，因为越早拔管，导管的感染概率会越低，所以最长不要超过七天，七天内最好能够拔管。

手术清除血肿对神经功能恢复的评价尚不肯定，理论上讲是有意义的，但在临床方面还不能完全证实。因此，在选择手术时，要想到这一点。脑干出血急性期手术很少成功，如并发脑室出血，出现脑积水可根据情况行脑室外引流或分流术。

一般以脑室外引流管、Omaya治疗管、脑室腹腔分流管等三种比较常用，护理要点： 脑室外引流管要根据病情较严格控制高度和引流速度，观察引流液性状，严格无菌操作，还要注意不要被意识不清的病人或陪护人员不小心拉拽而误拔引流管。 Omaya因为是内置皮下，操作基本由医生进行，所以如常规切口护理。

进行核对，做好准备。 （2）观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。 （3）严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。 （4）保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。 （5）引流袋悬挂高度应当高于脑平面10-20厘米，以维持正常颅内压。

【答案】：C 通常侧脑室引流是用于患者症状重，颅内压增高明显的情形，该处理的效果优于甘露醇，尤其在患者突发昏迷时优先选择侧脑室穿刺引流术以迅速降低颅内压。脑室外引流术：可在短期内有效地降低颅内压，暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显著。